 L’attaque cérébrale
L’attaque cérébrale, encore appelée « accident vasculaire cérébrale ou AVC », « ictus », ou encore « congestion cérébrale », est causée par une perte soudaine de l’irrigation d’une partie du cerveau. Il peut s’agir soit d’une artère qui se bouche, soit d’une artère qui éclate. Dans les deux cas, le fonctionnement du cerveau qui est l’organe de commande de toutes les fonctions du corps, va être perturbé.
Notion d’anatomie Notion de physiologie Les différents types d’attaque cérébrale Symptômes de l’attaque cérébrale
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| Le retour au domicile du patient hémiplégique Après l’attaque cérébrale, il faut combattre et surmonter le handicap qui peut être physique, comme la paralysie ou l’hémiplégie, ou neuropsychique, comme la perte de la parole (aphasie). Un patient victime d’une attaque cérébrale peut soit guérir en totalité, soit doit se réadapter à la vie à la maison, à la vie en société, et se préparer à retravailler. Il mettra les meilleures chances de son côté pour atteindre ces objectifs non seulement s’il suit le traitement que ses médecins préconisent à sa sortie de l’hôpital, mais aussi s’il poursuit des soins spécialisés à la maison ou en hôpital de jour de rééducation.
Questions fréquemment posées au médecin • à quelle fréquence dois-je consulter mon médecin ? • que dois-je faire pour éviter une autre attaque cérébrale ? • puis-je conduire ma voiture ? • puis-je prendre l’avion ? • puis-je avoir des relations sexuelles ? • puis-je prendre la pillule ? • puis-je avoir des enfants ? Pourquoi la kinésithérapie ? Prise en charge sociale Pourquoi la rééducation orthophonique ? Pourquoi l’ergothérapie ? La prise en charge psychologique |
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| Prévenir une autre attaque cérébrale Après une attaque cérébrale, il faut tout faire pour retrouver son état antérieur ou, au moins, pour minimiser le handicap. Ensuite, il faut tout mettre en œuvre pour éviter que cela ne recommence. Un patient, victime d’attaque cérébrale est aussi prédisposé à faire une attaque cardiaque (infarctus du myocarde). Il y a schématiquement deux grandes situations qui prédisposent au risque de nouvelle attaque cérébrale :
• soit une artère cérébrale est malade et les autres artères peuvent l’être aussi. C’est la maladie que l’on appelle l’athérosclérose. Elle se localise dans les artères du cerveau, du cœur (où elle peut causer l’infarctus du myocarde), ou des jambes. Des plaques d’athérosclérose se forment dans ces artères et peuvent conduire à la mort de l’artère, qui se bouche. • soit un caillot se forme dans une cavité du cœur et soudain part dans la circulation, emporté par le courrant sanguin vers le cerveau où il va boucher une artère. Dans 90% des cas, ce caillot se dirigera vers le cerveau : on parle d’embolie cérébrale. Dans 10% des cas, il se dirigera vers un autre organe (rate, rein, artères digestives ou des jambes)
Qu’est-ce que l’athérosclérose ? Comment prévenir une progression de l’athérosclérose ? Comment éviter la formation d’un caillot ? Comment diminuer les facteur de risque de récidive ? • l’hypertension artérielle • pourquoi faire baisser la pression artérielle si elle est apparemment normale ? • le cholestérol • le tabac • le diabète • le sel, l’exercice physique, le poids Comment se forme un caillot dans le cœur ? Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire ou arythmie ? Pourquoi une embolie au cerveau en cas d’infarctus du myocarde ? Pourquoi une embolie au cerveau en cas de rétrécissement mitral ? Que sont le Foramen ovale perméable et l’anévrysme du septum interauriculaire ?
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 Qu’est-ce qu’une dissection des artères cérébrales ?
La dissection correspond à un saignement qui forme un hématome dans la paroi de l’artère carotide ou de l’artère vertébrale. La conséquence en est un rétrécissement du passage du sang. L’hématome déchire la paroi de l’artère (on parle de dissection) dans le sens longitudinal, mais il n’y a pas de rupture de la paroi. Ce rétrécissement peut boucher complètement l’artère, stoppant le passage du sang vers le cerveau.
Qu’est-ce qu’une dissection d’une artère cérébrale ? Quelles sont les conséquences pour le cerveau ? Quels sont les symptômes annonçant la dissection ? Quels examens permettent de faire le diagnostic de dissection ? Quel est le devenir d’une dissection ? Quel est le devenir en cas d’hémiplégie ou d’attaque cérébrale ? Quel est la cause de la dissection ? Quel est le risque que cela recommence ? Y a-t-il un traitement spécifique ? Est-ce héréditaire ?
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 Comment être acteur de la recherche dans l’attaque cérébrale ?
Un des moyen est d’adhérer à l’association SOS-ATTAQUE CÉRÉBRALE qui met à votre disposition ce site internet et qui conduit des recherches importante sur le traitement, la prévention et la compréhension de l’attaque cérébrale.
Pourquoi et comment faire des essais thérapeutiques dans l’attaque cérébrale ? Qu’est-ce qu’un essai thérapeutique ? Pourquoi et comment y participer ? Comment développe-t-on un nouveau médicament ? Le consentement éclairé du malade à la recherche Quels droits pour les patients participants à la recherche ? Quelles responsabilités pour le médecin ?
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 Qu’est-ce qu’une hémorragie cérébrale ? Une hémorragie méningée ?L’attaque cérébrale peut se produire lorsqu’une artère du cerveau éclate, laissant s’échapper alentour le sang qu’elle transporte. Cette flaque de sang constitue l’hémorragie cérébrale ou méningée, suivant que le saignement a lieu dans la profondeur du cerveau (hémorragie cérébrale) ou à sa surface (on parle d’hémorragie sous-arachnoïdienne ou hémorragie méningée).
Hémorragie cérébrale Hémorragie méningée Comment éviter la récidive ? • Hémorragie due à l’hypertension artérielle • Hémorragie due à la prise d’un médicament anticoagulant • Hémorragie due à une malformation artério-veineuse • Hémorragie due à une rupture d’anévrysme artériel
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 Prise en charge médico-sociale lors du retour à domicileLe but du traitement c’est de permettre au patient de regagner son domicile avec le moins de séquelle possible. C’est le temps de la réinsertion familiale, sociale et professionnelle.
Le suivi médical Les soins et aides à domicile • les soins infirmiers à domicile • la rééducation à domicile • Les aides humaines . les emplois familiaux . les aides ménagères . les auxilliaires de vie . portage des repas Les aides financières et adminsitratives • prise en charge à 100% par la caisse d’assurance maladie • Les aides financières . les indemnités journalières . la pension d’invalidité des salariés . l’allocation aux adultes handicapés (AAH) Les aides financières pour le maintien au domicile • pour les plus de 60 ans : l’aide personnalisée d’autonomie (APA) • pour les moins de 60 ans : l’allocation compensatrice (tierce personne) Les aides techniques Les aides pour les aménagements du lieu de vie La reprise professionnelle et les aides à l’insertion professionnelle • le mi-temps thérapeutique • la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé • les centres de formation ou de rééducation profesionnelle • l’insertion professionnelle en milieu ordinaire • l’aide à la recherche d’emploi . l’agence nationale pour l’empli (ANPE) . réseau Cap emploi • l’allocation compensatrice pour frais professionnels • la guarantie de ressources des travailleurs handicapés (GRTH) Les avantages fiscaux • revenus imposables • revenus bénéficiant d’exonérations fiscales • exonération totale de la taxe d’habitation • exonération des cotisation patronales d’assurances sociales pour l’emploi d’un salarié à domicile • parts d’impôt supplémentaires La carte nationale d’invalidité • la carte station debout pénible • la carte de stationnement (macaron GIC) Les démarches administratives pour reconduire sa voiture Les mesures de protection juridique • mesure de sauvegarde de justice • mesure de curatelle • mesure de tutelle Les personnes et les structures relais qui peuvent aider dans les démarches • les intervenants sociaux • les centres communaux d’action sociale (CCAS) • les centres d’information et de conseil sir les aides techniques (CICAT) • les sites de vie autonomes (SVA) • les centres locaux d’information et de coordination (CLIC) gérontologiques • les associations de patients
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| Prise en charge des complications tardives Après l’AVC, une dépression est extrêmement fréquente et trop souvent minimisée ou négligée. Il faut la prendre en charge. Les traitement sont très efficaces. Des troubles de la mémoire s’installent dans les 3 ans suivant l’AVC, progressivement dans près de 30% des cas. Après l’AVC la vie reprend, et l’activité sexuelle en fait partie. Des conseils peuvent être utiles. Enfin la raideur post hémiplégie s’appelle la spasticité. Elle produit un handicap qui peut aussi être diminué par des traitements spécifiques, kinésithérapie, médicaments et orthèses.
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 Quels sont les examens complémentaires les plus fréquents en cas d’AVC
Lisez ce document qui vous explique : pourquoi ces examens sont faits, comment ils sont faits, combien de temps cela dure, et quelles sont les précautions éventuelles à prendre.
Explorer le cerveau . Le scanner cérébral . l’IRM cérébrale Explorer les artères du cerveau . Echo-Doppler cervical et transcrânien . Angiographie par résonance magnétique . Angiographie cérébrale Explorer le cœur . échographie cardiaque . Holter
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 Les conseils pratiques essentiels en cas de troubles de la deglutition
Après un AVC, le malade peut faire des fausses routes, c’est-à-dire que le patients avale dans ses bronches au lieu d’avaler dans son œsophage. C’est ce que l’on appelle communément « avaler de travers ». Le patient peut ainsi infecter ses poumons ou s’étouffer. Ce document vous explique quelles sont les précautions à prendre, comment s’y prendre en cas de trouble de la déglutition.
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Qu’est-ce que la fibrillation atriale ?
cette arythmie cardiaque cause des attaques cerebrale car elle produit des caillots qui vont secondairement stopper la circulation sanguine dans le cerveau.) |
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